El
despistaje sistemático de
cáncer de mama se hace por intermedio de la
mamografía de
depistaje que comporta generalmente una sola incidencia (oblicua
externa) por cada mama.
Estas placas son leidas por un radiologo formado a la lectura de dichas
incidencias.
Mamógrafo
El
objetivo esencial del despistaje de cancer de
mama, es la deteccion precoz de tumores de
pequeña talla, porque, la mayoria de estos tumores no han
dado
metastasis. Es decir que las células malignas no han
migrado a otro organo. En este caso, el exito del
tratamiento es mayor.
Por
esa razón, la mamografía debe ser de gran
calidad, que solo se consigue a traves de un control de calidad
del mamografo, minimo dos vece por año.
La incidencia
En
el despistaje sistemático de
cáncer de mama se recomienda una incidencia única
por
mama. Sin embargo, en caso de dificultad de interpretación
de la
imagen o de hipertrofía mamaria, se recomienda realizar una
incidencia suplementaria.
La lectura
Luego
de la primera lectura realizada por el radiólogo, una
segunda
lectura debe ser hecha por un segundo radiólogo
independiente,
sin que este ultimo conozca los resultados de la
primera lectura.
En caso de divergencia, una tercera lectura sera realizada por un
radiólogo de reconocida competencia.
En los casos de que la persona tenga un tejido mamario muy denso se
recomienda realizar una ecografía mamaria porque es muy probable
que el mamógrafo no podra detectar un tumor pequeño.
. Seno
normal
Seno denso
Control de
calidad del mamografo
Cada mamógrafo debe ser controlado
por un
equipo competente que apreciara los diferentes parámetros de
funcionamiento del
aparato y del material utilizado ( caseteras, sala de revelado,
negatoscopios).
El equipo encargado del control de calidad
debe ser certificado por las autoridades competentes y ser
independiente del
fabricante de material radiológico.
Los mamógrafos deben ser controlado,
como
mínimo, dos veces por año y en caso de
anomalía, un nuevo control deber ser
programado para controlar si las anomalías detectadas fueron
corregidas.
Cada radiólogo debe controlar
cotidianamente
el funcionamiento de su mamógrafo con una placa
estándar sometida a una medida
de densitometría. Un informe de los resultados de dichas
medidas será hecho diariamente,
con la finalidad de ponerlo a disposición del equipo de
control de calidad.
Un certificado de conformidad debe ser elaborado
cada seis meses por equipo de control de calidad.
Seguimiento de
los casos sospechosos o positivos
Si la
mamografía de despistaje muestra una anomalía
sospechosa,
es necesario confirmar el diagnóstico con algunos
exámenes complementarios (mamografía de
diagnóstico,
ecografía).
En caso de
confirmación de la anomalía, una biopsia de mama
proporcionará el diagnostico exacto a través del
estudio
anatomopatológico de la muestra.
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