Para evitar contraer el
virus de la gripe A es importante poner en práctica algunas
medidas de higiene (lavado de las manos, mascara, ....) y
vacunarse. En un buen número
de países la vacuna ya esta en
circulación y la campaña de vacunacion ha empezado. En esta
nota encontrara algunas respuestas sobre la
vacunación
Vacunación
antigripal
La vacunación contra la gripe es el método
más eficaz para prevenir la
gripe.
¿Quién debe ser vacunado contra la gripe? La vacunación se recomienda fundamentalmente para las
personas con alto
riesgo de sufrir complicaciones en caso de padecer la gripe y para las
personas
en contacto con estos grupos de alto riesgo ya que pueden
transmitírsela.
Así, los grupos de población en los que se
recomienda la vacunación
antigripal son los siguientes:
1.Personas
mayores o igual a 65 años de edad. Se hará
especial énfasis en aquellas personas que
conviven en instituciones cerradas.
2.Personas
menores de 65 años, que por presentar una
condición clínica especial tienen un alto riesgo de
complicaciones derivadas de
la gripe o porque el padecer la enfermedad pueda provocar una
descompensación
de su condición médica: a.Niños/as
(mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades
crónicas cardiovasculares o pulmonares, incluyendo: displasia
bronco-pulmonar,
fibrosis quística y asma.
b.Niños/as
(mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades
metabólicas crónicas, incluyendo: diabetes mellitas;
insuficiencia renal;
hemoglobinopatías y anemias; asplenia; enfermedad
hepática crónica;
enfermedades neuromusculares graves o inmunosupresión, incluida
la originada
por la infección de VIH o por fármacos o en los
receptores de transplantes. En
este grupo se hará un especial énfasis en aquellas
personas que precisen
seguimiento médico periódico o que hayan sido
hospitalizadas en el año
precedente.
c.Personas que
conviven en residencias, instituciones o en
centros que presentan asistencia a enfermos crónicos de
cualquier edad.
d.Niños/as
y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que
reciben tratamiento prolongado con ácido acetil
salicílico, por la posibilidad
de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
e.Mujeres
embarazadas, preferiblemente a partir del segundo
trimestre del embarazo. Aunque la vacunación antigripal es
segura en
embarazadas, es preferible administrarla después del primer
trimestre del embarazo
para evitar la asociación coincidente con el aborto
espontáneo, que ocurre
fundamentalmente en ese trimestre.
3.Personas que
pueden transmitir la gripe a aquellas que
tienen un alto riesgo de presentar complicaciones: a.Profesionales
sanitarios y parasanitarios, tanto de
atención primaria como hospitalaria. Se hará especial
énfasis en aquellos
profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto
riesgo
anteriormente descritos.
b.Personas que,
por su ocupación, trabajan en instituciones
geriátricas o en centros de cuidados de enfermos crónicos
y que tienen contacto
directo con los residentes.
c.Personas que
proporcionen cuidados domiciliarios a
pacientes de alto riesgo o ancianos.
d.Personas que
conviven en el hogar, incluidos niños/as,
con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su
condición clínica especial (citados en el punto 2).
5.Otros grupos en
los que se recomienda la vacunación: a.Personas que,
por su ocupación, prestan servicios
comunitarios esenciales: policías, bomberos, personal de
protección civil, etc.
b.Viajeros
internacionales: Personas que presentan mayor
riesgo de complicaciones de gripe, por su edad o por su
condición clínica
especial, que no fueron vacunadas durante la temporada gripal, y que se
dirigen
a zonas tropicales en cualquier época del año o viajen al
hemisferio sur entre
los meses de abril a septiembre.
c.Así
mismo, deberán ser vacunadas de gripe todas las
personas que se dirijan a zonas donde existen brotes de gripe aviar
altamente
patogénicos y puedan estar en contacto estrecho con granjas de
aves de corral o
con probabilidad de exposiciones intensas a aves.
d.Personas que,
por su ocupación, pueden estar en contacto
con aves sospechosas o conocidas, de estar infectadas por virus de
gripe aviar
altamente patogénicos, especialmente:
-las personas
que están directamente involucradas en las
tareas de control y erradicación de los brotes
(destrucción de los animales
muertos, limpieza y desinfección de las áreas infectadas).
-las personas
que viven y/o trabajan en granjas de aves
donde se han notificado brotes, o se sospecha su existencia.
Esta
recomendación deberá actualizarse en función de
las
evidencias epidemiológicas sobre el patrón de
presentación y difusión de la
infección por virus de gripe aviar.
¿Quien no debe ser vacunado? 1.Las personas
con alergia al
huevo, con hipersensibilidad a las proteínas de huevo o que
hayan tenido una
reacción alérgica severa a una vacunación anterior
con vacuna de la gripe.
2.Los
niños menores de 6 meses.
3.Si se tiene una
enfermedad aguda
con fiebre alta debe esperarse hasta que esta situación remita.
4.Tampoco se
recomienda la
vacunación en el primer trimestre de embarazo.
¿Por qué hay que vacunarse cada año? Los anticuerpos producidos en respuesta a la
vacunación antigripal van
disminuyendo con el tiempo y pueden no ser suficientes para garantizar
la
adecuada protección al año siguiente de la
vacunación. Además, el proceso
evolutivo normal del virus de la gripe incluye una serie de variaciones
antigénicas menores que suponen una diferencia en un
pequeño número de
aminoácidos en las proteínas hemaglutinina y
neuraminidasa. La consecuencia de
estas pequeñas variaciones es que la vacuna antigripal debe ser
modificada
anualmente adaptándola a las cepas que se cree circularán
en cada temporada. En
este punto juega un papel fundamental la vigilancia nacional e
internacional de
la gripe, que tiene como objetivo fundamental caracterizar
adecuadamente los
virus circulantes y su difusión entre la población.
¿Cuándo se debe vacunar de la gripe? La fecha de comienzo de la campaña vacunal viene
determinada por la época
en que habitualmente comienza a circular el virus, es decir en los
meses de
octubre-noviembre en el hemisferio norte y en el hemisferio sur en
marzo-abril.
La vacuna comienza a hacer efecto aproximadamente a las dos
semanas de su
aplicación, por lo que conviene no demorarse en la
vacunación, y hacerlo entre
octubre y noviembre, si bien la vacunación puede seguir siendo
de alguna
utilidad administrada más tardíamente.
*
¿Cuántas dosis de vacuna es necesario
administrar? La vacuna antigripal debe ser administrada en una
única dosis excepto para
los niños que no han recibido ninguna dosis, en los que se
recomiendan dos
dosis con un intervalo de 4 semanas.
¿Cómo debe administrarse y conservarse la
vacuna
antigripal? Las vacunas inactivadas se administran a los adultos por
vía intramuscular
ó subcutánea profunda en el músculo deltoides
(parte superior del brazo) y en
niños por vía intramuscular en el muslo. El contenido de
la vacuna debe ser de
0,25 mL desde los 6 meses hasta los 3 años y de 0,5 mL a partir
de esta edad.
Las vacunas antigripales deben conservarse siempre en nevera
(+2 a +8º C)
hasta el momento de la administración.
¿De qué está compuesta la vacuna de la
gripe? La vacuna de la gripe contiene tres cepas (dos tipo A y una
tipo B) que
representan los virus que más probablemente circulen en el
invierno siguiente.
La vacuna se fabrica a partir de virus cultivados en huevos embrionados
de
gallina que posteriormente son inactivados.
En base a los datos obtenidos de la vigilancia del virus de
la gripe, la
Organización Mundial de la Salud publica anualmente las
recomendaciones sobre
el contenido de la vacuna.
La composición de la vacuna para esta o para pasadas
temporadas se puede
consultar en: http://www.who.int/csr/disease/influenza/vaccinerecommendations/en/index.html ¿Es efectiva la vacuna de la gripe? La mayor parte de los adultos desarrollan altos
títulos de anticuerpos tras
una dosis de vacuna. Estos anticuerpos únicamente son
protectores frente a los
virus de la gripe similares a los incluidos en la vacuna.
La capacidad protectora de la vacuna depende
fundamentalmente de dos
factores:
1.la edad y del
estado de salud de
la persona vacunada.
2.la similitud de
los virus
circulantes y los contenidos en la vacuna.
Cuando la coincidencia entre los virus circulantes y los
vacunales es alta,
la vacuna previene entre el 70 y el 90 % de las gripes en sujetos sanos
menores
de 65 años. En personas mayores de 65 años y personas con
enfermedades crónicas
es efectiva en la prevención de complicaciones derivadas de la
gripe. Se pueden
evitar un 50 a 60% de hospitalizaciones y el 80% de fallecimientos
derivados de
estas complicaciones. En estos grupos, la eficacia para prevenir la
enfermedad
es de un 30 a 40%, pero es importante tener en cuenta que, aunque se
pueda
adquirir la infección, la enfermedad será con mucha
probabilidad menos grave si
ha habido una vacunación anterior.
¿Puedo contraer la gripe al recibir la vacuna? La vacuna de la gripe no puede provocar la enfermedad al
contener virus
muertos no contagiosos. Si una persona sufre en los días
posteriores a la
vacunación un cuadro de vías respiratorias altas en
ningún caso puede estar relacionado
con la administración de la vacuna antigripal.
¿Cuáles son los riesgos al recibir una vacuna
de gripe? El riesgo de que la vacuna antigripal cause un daño
grave es extremadamente
pequeño, sin embargo, como con cualquier medicamento puede dar
lugar a
reacciones alérgicas serias.
El efecto secundario mas frecuente tras la
administración de la vacuna es
escozor en el lugar de la inyección. Estas reacciones locales
suelen durar
menos de 48 horas y rara vez interfieren con la vida normal de los
vacunados.
Las reacciones tales como fiebre, malestar ó dolores
musculares pueden
aparecer tras la vacunación y son mas frecuentes en niños
de menos de 12 años y
vacunados por primera vez. Estas reacciones se inician en las primeras
6-12
horas y suelen persistir 1-2 días.
